Резекция аневризмы БЧА и протезирование аорты

Суть операции состоит в том, что сосудистый хирург удаляет ослабленный измененный участок стенки артерии (аневризматический мешок), и заменяет его аллопротезом.

Основные этапы операции:

  • Выделение и пережатие аорты на 2 см выше шейки аневризмы, т.е. непосредственно под почечными артериями (при аневризме нифраренальной части брюшного отдела аорты)
  • Прошивание поясничных и нижней брыжеечной артерии изнутри аневризматического мешка
  • Протезирование аорты от шейки до неизмененных отделов внутри аневризматического мешка без его иссечения.

Искусственный протез производится из специального прочного синтетического материала, по диаметру и размеру как здоровая аорта.

  • Линейное протезирование – замещение участка аорты, где располагается аневризма, синтетическим протезом.
Формирование проксимального анастомоза
Линейное аллопротезирование БЧА
  • Аортобедренное протезирование – используется при вовлечении в аневризматический процесс подвздошных артерий. После резекции пациент находится в стационаре 7 – 8 дней. Полный курс реабилитации может занять около 2 – 3 месяцев. Успех лечения аневризмы аорты таким способом составляет более 90%.
Аорто-бифеморальное аллопротезирование (сформирован проксимальный анастамоз и анастамоз левой бранши аллошунта)
Аорто-бифеморальное аллопротезирование (сформированы все анастамозы)
  • Более современным методом лечения аневризм аорты является эндоваскулярная хирургия, как эндопротезирование. Это введение специального, цилиндрической формы, протеза с проволочным каркасом, который укрепляет её стенку и изолирует аневризматический мешок. Реабилитационный период после такой операции составляет 2 – 3 дня. Однако, после этого требуется довольно частое проведение рентгенологического контроля за состоянием и функционированием установленного эндопротеза. Кроме того, может случиться так, что этот метод вам не подходит. Следует отметить, что в некоторых случаях, все же, более приемлема открытая операция.

Очень важно вовремя провести лечение аневризмы аорты, поскольку это тяжелая патология, которая имеет тенденцию к прогрессированию и разрыву с летальным исходом. Поэтому, рекомендуется проводить УЗИ сканирование взрослого населения на предмет АБЧА.