Махмуд Ахмад Зав. отделелением

Махмуд Ахмад
т. 050 5256226; с 8:00 до 20:00

Главное - вовремя обратиться к врачу. Не ждите осложнений!
И ваши сосуды отблагодарят вас, сохранив вам жизнь!

Форум Посетить форум

Сейчас на форуме 0 гостей

Вопросы и ответы

К нам часто обращаются пациенты с проблемами варикоза и тромбофлебита с почти аналогичными вопросами. Мы решили их систематизировать и опубликовать ответы на сайте.


Здравствуйте! Сегодня утром я неожиданно почувствовала острые болезненные ощущения в икрах, на обеих ногах, распирающего характера. Температура тела от 37,5 до 38°С. Что бы вы порекомендовали? Какой специалист мне бы помог?

Ответ:

Вам, не тратя времени, необходимо обратиться за помощью к флебологу!!! Ведь такая симптоматика свидетельствует об остром флеботромбозе, а если у Вас варикозное расширение вен нижних конечностей - то о тромбофлебите. До осмотра специалиста и дуплексного сканирования вен, дайте покой конечностям и примите препараты, что влияют на свертываемость крови (антикоагулянты).

Ваши симптомы наводят на мысли об остром развитии тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Но, подскажите, пожалуйста, характер болей? Хотя, в независимости от этого, советую прийти на осмотр и инструментальную диагностику в наш центр, из-за возможности развития осложнений: восходящего тромбофлебита большой подкожной вены, а при отрыве тромба - тромбоэмболии легочной артерии.


Здравствуйте. Я начала ощущать боль со стороны внешней части бедра, а с вечера немного повысилась температура. Что у меня и какое лечение Вы посоветуете?

Ответ:

Следует учитывать, что боль такой локализации может быть вызвана как нарушениями со стороны нервной системы, так таким заболеванием как флеботромбоз, что может осложниться тромбоэмболией легочной артерии, и нести угрозу для жизни. Настоятельно рекомендую Вам не делать никаких движений в ноге, до осмотра и установки диагноза сосудистым хирургом. Будьте здоровы!

Скорее сего, у Вас развился тромбофлебит бедренной вены. Обратитесь за помощью в нашу клинику, где Вас осмотрит лучшие специалисты. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание до этапа развития осложнений - усиление боли, посинение, отек, что касается и паховой области, области лона и бедра в верхней трети. Окончательный диагноз можно будет поставить после осмотра и определения расширенных вен.


Добрый день! Все началось с появления фиолетового цвета и появления венозной сетки на конечности, потом повысилась температура до 39°С, озноб, сильная усталость и недомогание. Симптомы какой болезни у меня, и как ее вылечить?

Ответ:

Все Ваши симптомы говорят об остромфлеботромбозе глубоких вен на нижних конечностях. Лечения должно быть направлено, в первую очередь, на осмотр специалиста, после чего УЗИ вен нижних конечностей, а также на профилактику осложнений (одно из угрожающих жизни - тромбоэмболия легочной артерии).

Возможно, у Вас развился тромбофлебит магистральной вены, не исключено и развитие осложнений возможно даже протекание заболевания с осложнениями. У больных, при нарушении проходимости подвздошной вены, отмечается резкая боль в паху, возможен и, плотный при пальпации, отек всей нижней конечности и даже ягодиц, половых органов, области живота.


Добрый день! Я стала отмечать онемение и окаменение икроножной мышцы, которая очень горячая на ощупь. Я не могу наступать из-за выраженной острой боли, которая отдает в пятку. Что мне делать? Все очень быстро началось, такие ощущение были по всей ноге, сейчас немного стало легче, а дискомфорт только ниже колена.

Ответ:

У Вас серьезное заболевание - флеботромбоз глубоких вен, а возможно и эмболия ветвей подколенной артерии. Такой диагноз можно подтвердить только после осмотра сосудистым хирургом и проведения диагностических мероприятий (ультразвукового дуплексного сканирования вен и ангиографии сосудов нижних конечностей). Облегчение симптомов не всегда говорит о том, что болезнь отступила, Вы нуждаетесь в незамедлительном осмотре специалиста, и в квалифицированной помощи. Не откладывайте лечение заболевания, до развития осложнений.


Добрый день! Резко появилась невыносимая боль в ноге, а еще на внешней части бедра - уплотнение. Мышцы закаменели, иногда боль не только в области мышц, но и вдоль хода вены. К какому специалисту я могу обратиться за помощью? Заранее спасибо.

Ответ:

Обратитесь, пожалуйста, к сосудистому хирургу, а если такой возможности нет, то к общему хирургу. Симптомы, которые Вы описали, имеют сосудистую причину - либо варикозное расширение вен нижних конечностей, либофлеботромбозподкожных вен. Такие заболевания опасны не только трофическими нарушениями мягких тканей нижних конечностей, но и развитием тромбоэмболиилегочных артерий.Данной осложнение развивается вследствие отрыва тромба, который мигрирует по току крови большого круга кровообращения, и обтурирует легочные артерии, что может быть фатальным. Вам необходима незамедлительная консультация и ряд диагностических и лечебных процедур.


Здравствуйте! Еще с раннего возраста страдаю от боли в левой нижней конечности, которая распирает, иногда тупая, ноющая, есть ощущение жжения в подошве. Такая ситуация уже на протяжении 50 лет, кроме того у меня есть лишний вес. Каких либо изменений со стороны венозных сосудов нет (например, посинения, широких вен или гроздьев), но присутствует значительный отек, при этом я накладываю на ногу эластичный бинт. Скажите, у меня патология поверхностных или же глубоких вен? После УЗИ мне рекомендовали оперативное лечение. Стоит ли идти на такие радикальные меры? При этом нога сильно опухает - бинтую ее эластичным бинтом.

Ответ:

Действительно, у Вас изменения системе глубоких вен нижних конечностей, а именно - варикозное расширение или тромбофлебит (заболевание, возникшее из-за воспалительных процессов в сосудах и образования тромбов на стенке вен). В таком случае, патология поверхностных вен возможна, но у Вас она, к счастью, отсутствует. Учитывая симптоматику и продолжительность Вашей болезни, лучшим вариантом лечения будет оперативное, но менее радикальным способом (например, обтурация вен склерозантом или малоинвазивное удаление варикозных вен). Обратите внимание, что пристеночные тромбы могут отрываться и вызывать тромбоэмболию легочных артерий. Поэтому, Вам не следует медлить с операцией, дабы избежать жизнеугрожающих осложнений.


Вот уже 7 дней, как у меня диагностировали тромбофлебит. Скажите, опасно ли это, какое лечение следует применить?

Ответ:

Такое заболевание как острый тромбофлебит характеризуется молниеносным развитием. В Вашем случае нельзя быть таким беспечным, даже если это тромбофлебит в системе поверхностной вены нижней конечности, ведь такому тромбу еще легче попасть в легочную артерию. Осложнения, которые развиваются, при запущенных формах, крайне тяжело лечить (в случае развития трофических язв), а ТЭЛА приводит к нарушению дыхания, восстановить которое практически невозможно.


Какая симптоматика может говорить о флеботромбозе глубоких вен нижних конечностей?

Ответ:

Флеботромбоз - заболевание с ярко выраженными симптомами. Четко наблюдается появление отеков, даже без наличия расширенных вен, жалобы на тягучие болевые ощущения во всех зонах мягких тканей. Возможно посинение кожи и изветвление вен с тромбами, по типу "гроздьев", а в местах их появления - уплотнение и гиперемия кожных участков, а также местное повышение температуры.

Вам в экстренном порядке необходимо обратиться к хирургу, а в дальнейшем и к флебологу, при появлении таких симптомов.


А как профилактировать появление  тромбофлебита?

Ответ:

Если Вы склонны к развитию тромбофлебита поверхностных или глубоких вен нижних конечностей или ранее наблюдали у себя микросимптоматику данного заболевания, то, к счастью, такие состояния можно предупреждать и успешно лечить на начальных этапах развития. Вам следует придерживаться неких правил:

  • Постоянно проходить обследование и консультироваться с хирургом или флебологом;
  • Носить медицинский трикотаж (эластичные чулки или бинтование, не менее 2 компрессионного класса);
  • Женщинам не следует носить неудобную обувь с высоким каблуком. Одежда не должна сдавливать конечности;
  • Следить за набором веса, не курить и не злоупотреблять спиртным, выполнять легкие физические упражнения;
  • Во время сна или при сидячей работе, приподнимать нижние конечности, для облегчения оттока крови;
  • Полезным является правильно исполненный массаж. Некую эффективность дают расслабляющие гели;
  • Для расслабления ног можете заняться плаванием или выполнять упражнения с поднятыми вверх ногами.
     

Если Вы будете придерживаться данных рекомендаций, то минимизируете риск развития тромбофлебита. Если болезнь не получилось профилактировать, то помните, что раннее выявление и лечение заболевания, дает всегда положительный результат.


Что же все-таки опаснее - тромбофлебит или варикозное расширение вен нижних конечностей?

Ответ:

Варикозное расширение вен нижних конечностей - это патология, которая развивается из-за неправильного строения стенки вены и клапанов, что влияет на отток венозной крови и увеличения давления в нижележащей части вены. Варикоз может осложниться трофическими язвами, как следствие появления отеков и трофических изменений.

Тромбофлебит также относится к осложнениям варикоза, но уже с наличием тромбов на внутренней поверхности вен, которые могут воспаляться. А при дестабилизации - тромб отрывается и мигрирует, с током венозной крови, в легочные артерии, которые может закупоривать и вызывать нарушение дыхания, иногда и с фатальным результатом.

Не правильно считать тромбофлебит варикозным расширением вен нижних конечностей, которое развивается вследствие неспособности вен. Иногда тромбофлебит напоминает симптоматику варикоза, но до определенной стадии развития декомпенсации, когда уже появляется сильный отек и цианоз кожи, уплотнения, что сопровождается сильной тягучей болью. Само по себе варикозное расширение вен не настолько опасно, ведь это лишь истончение стенки сосуда, который не способный вмещать такое количество венозной крови. Вены при этом стают менее эластичны, и не способны к сокращениям.

Тромбофлебит поражает глубокие вены, на стенках которых образуются тромбы, что могут воспаляться (при запущенном течении варикозной болезни). Чаще всего тромбофлебит развивается на одной конечности.


Что может привести к тромбофлебиту нижних конечностей?

Ответ:

Таких причин много, но главные среди них следующие:

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Травматические поражения мягких тканей в области голени;
  • Инъекции в вены голени или бедра(даже если их проведение было необходимым);
  • Наследственный фактор;
  • Часто болезни, что связаны с повышением свертывающей функции крови(например, онкологические процессы);
  • Избыточный вес, ожирение, беременность, работа связанная с длительным стоячем положением, с поднятием больших грузов, гормональные средства, курение, злоупотребление алкоголем.

В каких случаях нужно обращаться за помощью сосудистого хирурга?

Ответ:

Обращаться следует, если Вы:

  • Чувствуете отяжелённые ноги;
  • Заметили изменение в цвете кожи и в местах наличия вен;
  • У Вас появились отеки, онемение нижних конечностей или беспричинное чувство холода в ногах;
  • У вас сидячий образ жизни;
  • Вы профессиональный спортсмен;
  • У вас есть нарушения со стороны желез внутренней секреции;
  • Вы страдаете от избыточного веса.

Мне уже за 50. Вот уже 9 лет, как у меня диагностировали тромбофлебит глубоких вен, после острого  появления невыносимой боли от паховой области до икроножных мышц. Весь процесс левосторонний. В течение месяца я проходила стационарное лечение, а после не обращалась за консультацией к специалисту. На данный момент, у меня появилось чувство жжения в ноге. Изменилась кожа, стала менее эластичной и сухой, есть лусочки. Что делать в таком случае?

Ответ:

Важный момент, который необходимо выяснить - диагноз был поставлен на основе инструментального обследования, т.е. УЗИ с допплерографией, или лишь на данных осмотра? Какие препараты Вы принимали в стационаре и сейчас? Без инструментального исследования диагноз тромбофлебита вен нижних конечностей подтвердить нельзя. Может быть, что ранее у Вас развился тромбоз глубоких вен, а сейчас, как последствие, у Вас - посттромбофлебитический синдром. Ссылаясь на Ваше описание, выяснить сложно. На данный момент, Вам необходимо провести дуплексное ангиосканироание вен нижних конечностей, для выяснения функционирования глубоких вен. После этого, решать вопрос о тактике лечения. Скорейшего Вам выздоровления.


Диагноз тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей врач установил лишь на основе осмотра, при котором сантиметром определил окружность икроножной области и их визуального сравнения.В стационаре я прошла курс магнитотерапии, других физиотерапевтических процедур. А еще мне бинтовали ноги, и под повязку клали троксевазиновую мазь. Также я принимала аспирин, а после больницы - детралекс, в течение около года. Периодически, когда появляются дергающая боль и ощущение тяжести икроножных мышц, я снова выпиваю таблетку аспирина, от которого всегда становится лучше. Надо мне проводить инструментальное исследование - ангиосканирование вен нижних конечностей или допплерографию? Как правильно лечиться?

Ответ:

Диагноз тромбофлебита глубоких вен можно установить лишь при проведении  ангиосканирования, которое показывает даже отдаленные признаки и изменения сосудов. Наиболее частыми симптомами заболевания можно считать цианоз кожи, отек разной степени выраженности. Лечебные мероприятия включают медицинский трикотаж, терапию, направленную на функцию свертывания крови. Препараты аспирина и детралекса таковыми не являются. Возможно, Вы чувствуете облегчение из-за обезболивающего свойства аспирина. Вы не проводили правильного лечения, поэтому лучше всего сейчас выполнить компрессию нижних конечностей трикотажем или бинтированием, и узнайте информацию о проведении ангиосканирования вен нижних конечностей.


Здравствуйте! Вчера появилась сильная боль в голеностопной области, невозможно даже прикоснуться. Чуть выше появилась посинение и уплотнение кожи, но у меня не было никаких травм. Возможно у меня проблемы с венами?

Ответ:

Чтобы уверенно ответить на вопрос, пройдите ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Я проводила данное исследование около 2 месяцев назад, где сказали, что у меня все в порядке. Следует повторять УЗДС?

Ответ:

Обязательно, так как вчера у Вас появились болевые ощущения!


Весной 2015 года я заболела острым тромбофлебитом, с локализацией на внутренней поверхности голени. Принимала венарус, найз и еще другие препараты. Отек и болевые ощущения пропали, но по прежнему наблюдается обтурация вены. Я далее принимаю венарус, с месячными перерывами. Но главной моей проблемой является избыточный вес, с которым я борюсь с помощью диет. Вес я теряю очень медленно. Хотелось бы заняться физическими упражнениями, которые не навредили бы. Пробовала занятия на велотренажере, но через неделю появились болевые ощущения по ходу вены, и я их прекратила. Через некоторое время попробовала еще раз, так как считала появление боли случайностью, но все возникло повторно. Подскажите, пожалуйста, какие виды упражнений мне можно выполнять, или мне показана лишь ходьба?

Ответ:

Скажите, проводили Вам УЗДС вен? Какое заключение исследования?  Любые болезненные ощущения по ходу вены не считаются нормой. Так как Вам сложно контролировать физическую нагрузку, то займитесь гимнастикой Хаду. Техника упражнений построена на подсознательном контроле, что не причинит вреда! Также Вам рекомендованы прогулки пешком, в таком темпе и на такое расстояние, что не будет вызывать дискомфорта.

Но лучше всего, Вам подойдет плавание в бассейне 2-3 раза в неделю. Нагрузка будет равномерной на сердце, все мышцы тела, вены и позвоночник. Если в Вашем городе есть тренеры по занятиям с Хаду, тайцзицюань или цигуном, то можете попробовать данные техники, но при условии отмены таблетированых средств. Можете заняться прогулками в горы, но без спуска, так как при большом весе - это серьезная нагрузка на коленные суглобы.


Вот уже месяц, как я страдаю от сильной боли, невозможности ходить и язв, что появились из-за нарушения трофики, ведь у меня посттромбофлебитическая болезнь. Препараты не купируют моего состояния. На УЗИ показано: справа -  несостояние остиального клапана в вертикальном положении. Диаметр вены на бедре в верхней трети - 11мм, средней части- 11мм (обнаружено расширение притока до 8мм), а нижней части бедренной вены - 9мм. Вена на голени в верхней трети имеет диаметр 9мм, средняя треть диаметром 7 мм. Состоятельность остиального клапана в вертикальном положении. Что касается перфорантных вен, то они несостоятельны. Между нижней и средней части голени диаметр вены 8 мм по передне-срединной поверхности, а в месте локализации самого перфоранта - дилатация до 10мм.  По срединной поверхности, в горизонтальном положении, средняя третья части вены голени имеет диаметр 3мм. В заключение написано о левосторонней недостаточности сафенового соустья и рефлюкс правой бедренной вены и малой подкожной вены слева, на уровне средней и нижней трети. В области голени - несостоятельность перфорантов.

Ответ:

При таком заключении УЗИ, Вы нуждаетесь в срочном лечении под наблюдением флеболога. Запишитесь на прием, не откладывая.


Здравствуйте, я получила травму кисти неделю назад. Как результат- у меня образовался тромб, появился отек, а еще через 5 дней я заметила большие фиолетовые пятна, что идут от мизинца и распространяются на всю кисть. Но рукой я все чувствую. Очень переживаю, из-за возможности развития гангрены

Ответ:

По описанию - у Вас гематома, что возникла после удара, что обязательно рассосется. Для скорейшего выздоровления используйте гепариновую мазь.


Некоторое время назад муж стал жаловаться на боль и ощущение тяжести в икроножных мышцах. Стали видны вены и сосудистый рисунок. Какая опасность таких проявлений? Какое лечение нужно?

Ответ:

Варикозное расширение вен нижних конечностей развивается в независимости от пола. У мужчин такая патология возможна из-за наследственных изменений и халатного отношения к своему самочувствию. Возможными факторами развития может быть физическая работа, интенсивные тренировки, длительные поездки в машине, избыточный вес. В современном мире, мужчинам также необходимо находить время на себя и консультироваться со специалистами, по поводу своего здоровья, тем более, что состояние ухудшилось. Осложнения, которые развиваются впоследствии, лечить тяжелее и болезненнее. Мужчины оттягивают свое лечение, из-за страха боли, но в нашем центре практикуются современные методики лечения с применением лазера и склерозирования вен, что дают быстрые результаты и абсолютно не вызывают боли.


У меня диагностировали варикозное расширение вен нижних конечностей. Переживаю, унаследуют ли наши дети эту болезнь, какова вероятность этого?

Ответ:

Согласно статистическим данным, если даже один из родителей имеет варикоз, то варикозное расширение вен нижних конечностей может развиться и у детей, и такая вероятность равна 60%.  Но! Известно, что наследственно передаются не только внешние качества (цвет воло, глаз и др.), но и предрасположенность к болезни. Предрасположенностью является характер строения стенки венозного сосуда, у таких людей она истончена, из-за недостаточности мышечных волокон. Что бы избежать растяжения вен, необходимо придерживаться неких правил. Вести здоровый образ жизни. Не работать длительно в сидячем или стоячем положении, избегать больших физических нагрузок и длительных поездок. Давать отдых своим ногам. Во время работы или сна приподнимать конечности, для облегчения оттока крови. Женщинам не следует носить обувь на высоких каблуках или неудобную. Выполнять упражнения, если чувствуете, что туфли сдавили конечности. Разуйтесь и походите, некоторое время босым, попереминайтесь с одной ноги на вторую, чтобы  мышцы вокруг вен протолкнули венозную кровь далее. Поприседайте, а потом, постойте некоторое время на "носочках" и на пятках, поочередно (при этом под другую часть ступни что-нибудь подкладывайте). Заниматься профилактикой варикозного расширения вен нижних конечностей необходимо в раннем возрасте, еще до появления симптомов, чтобы потом не пугаться вида собственных ног и иметь возможность носить одежду, которая не будет их скрывать. Если же предотвратить болезнь не удалось, то не следует отчаиваться, так как существует множество методик быстрого и безболезненного лечения. 


Добрый день! Мне всего лишь 25 лет, а уже месяц назад у меня диагностировали тромбоз глубоких вен верхней конечности справа, после появления отека и посинения руки. Также не было пульсации на артерии. В стационаре мне проводили капельное лечение гапарином, в течение 10 дней. Флеболог также назначилдетралекс, весселдуэ ф и мазь венолайф. Такую терапию я провожу уже 2 месяца, но кроме меньшего отека улучшений нет. Правая рука больше по окружности на 2 см, и очень видны вены, что идут от места наличия тромба в области ключицы, до плеча и распространяются на поверхность груди. Любая нагрузка вызывает боль и посинение. Скажите, с чем связано, то, что ни отек, ни ощущение тяжести не пропадают? Возможно ли полное излечение? На какое время продлевают больничный лист? Спасибо за ответ.

Ответ:

Такие тяжелые случаи нуждаются в качественной диагностике и квалифицированном лечении. Свяжитесь с нами для получения помощи, по указанному на сайте номеру телефона.


Здравствуйте! Остро стоит вопрос об оперативном лечении, по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей. Врач рекомендует операцию, так на протяжении всей конечности  расширенные вены, появился оттек о боль. У меня надежда, что можно обойтись и без оперативного лечения.  

Ответ:

Врач не советовал бы операцию, если бы была возможность обойтись консервативной терапией. Не откладывайте лечение, до появления осложнений, которые лечится исключительно  оперативно и очень длительное время. Прислушайтесь к моему совету, соглашайтесь на такое лечение и забудьте на всегда об этом коварном заболевании. У Вас есть возможность, в скором времени, иметь красивые ноги без варикоза.


Помогите разобраться в результатах исследований по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей? Было проведено  3 ультразвуковых сканирования вен нижних конечностей, и результат в заключениях совпадает, что касается правой ноги, о венах левой нижней конечности, с которой проблемы, заключения не совпадают. Можна ли говорить о варикозе с такими обследованиями?

  • Участок большой подкожной вены от верхней третей части бедра до верхней трети голени имеет нефункционирующие клапаны, а в области бедренного ствола визуализируется увеличенная до 5,2мм вена с несостоятельностью клапанов.  Венозные сосуды голени расширены до3,6мм, соустья  не функционируют. Диаметры перфорантных вен 2,7мм, 3,1мм, 2,4мм, 3,0мм. УЗ-признаки варикоза нижних конечностей. Рекомендован курс терапии с использованием склерозанта в область большой подкожной вены  левой ноги.
  • Большая подкожная  вена на УЗИ -  расширенная. Сохранена двухсторонняя проходимость артерий. Присутствует обширный рефлюкс по току крови большой подкожной вены левой ноги. Рекомендовано облитерирующая терапия большой подкожной вены слева.
  • Клапаны большой подкожной вены в норме. Рефлюксы не визуализируются. Дилятацииперфорантов и приток вен нет. Нарушений глубоких вен нижних конечностей не обнаружено.

Показана консультация невропатолога. В профилактических целях - ограничить физическую нагрузку, пребывание под воздействием высоких температур.
При третьем осмотре, врач при пальпации нажал на сильно болезненную точку, и сказал, что возможные нарушения в поясничном и крестцовом отделе позвоночника.

Ответ:

Заключение первого и второго исследования одинаковы. Отсутствие изменений в третьем заключении, наводит на мысли о недостаточной квалификации специалиста.  Нельзя говорить и об отсутствии неврологической патологии. Возможно у Вас сочетанные заболевания. Рекомендовать той или иной метод лечения, должен врач-флеболог, а не диагност, на основе лишь инструментального исследования, что может говорить о приверженности, к какой- то из клиник. Могу предположить, что исследования проводили лишь в горизонтальном положении, поэтому говорить об информативности и объективности заключения нет возможности


Автор: Махмуд Ахмад

Киевская областная клиническая больница. ул. Баггоутовская, 1 Разработка сайта - «Дельта Cофт»