Махмуд Ахмад Зав. отделелением

Махмуд Ахмад
т. 050 5256226; с 8:00 до 20:00

Главное - вовремя обратиться к врачу. Не ждите осложнений!
И ваши сосуды отблагодарят вас, сохранив вам жизнь!

Форум Посетить форум

Сейчас на форуме 1 гостей

Лечение

 

Сосудистые хирурги отделения сосудистой хирургии Киевской областной больницы помогут вам провести профилактику повторного инсульта, а также постараются улучшить результаты реабилитации после перенесенного инсульта.

При хронической ишемии головного мозга хирургическое лечение рекомендуют при развитии окклюзивно-стенозирующих поражениях магистральных артерий головы, выполняют реконструктивные операции на внутренних сонных артериях, применяя стентирование сонных артерий и каротидную эндартерэктомию.

Для удаления участка внутреннего, пораженного атеросклерозом слоя стенки сонной артерии проводят операцию каротидной эндартерэктомии, цель которой - устранение сужения просвета сонной артерии плюс удаление атеросклеротических масс, которые могут привести к эмболии сосудов головного мозга. Таким образом, при таком лечении улучшается кровоснабжение тканей мозга и предупреждается развитие первичного или повторного инсульта.

Показания

Выполнение каротидной эндартерэктомии необходимо в случае сужения просвета сонной артерии - причины транзиторных ишемических атак или тяжелой дисциркуляторной энцефалопатии, а также в случае обнаружения атеросклеротической бляшки, которая расслаивается, и расположена в месте, где отходит внутренняя сонная артерия от общей.

Относительные показания к каротидной эндартерэктомии применяют в случае, если в ходе диагностики

Диагностированные сужения сонной артерии, которые составляют более 60% ее просвета, не сопровождаются клиническими проявлениями, неврология расценивает как относительные показания к каротидной эндартерэктомии.

Операцию рекомендуют в случае, когда сонная артерия сужается на одной стороне сопровождается поражением сонной артерии на другой стороне.

Если больной перенес инсульт и сохранились неврологические нарушения, наблюдается значительный стеноз сонной артерии, целесообразность хирургического лечения определяют через месяц.

Методика каротидной эндартерэктомии

Общий наркоз. Если в процессе проведения каротидной эндартерэктомии необходимо выключить оперируемый участок артерии с применением зажимов, используют проводниковую анестезию, что позволяет контролировать состояние больного.

Разрез кожи выполняют на шее по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы (начинают под нижней челюстью). Из множества мягких тканей шеи определяют место разделения общей сонной артерии на наружную и внутреннюю.

лечение инсульта киев

Открытую каротидную эндартерэктомию выполняют, разрезая стенки сонной артерии в местах ее сужения. Далее внутренняя поверхность артерии очищается от тромботических или атеросклеротических отложений, и после этого стенку артерии восстанавливают.

Эверсионную каротидную эндартерэктомию обычно применяют в случае локализованного поражения внутренней сонной артерии в области ее отхождения от общей

сонной артерии. Для этого отсекают внутреннюю сонную артерию в месте ее начала. Находят и удаляют сосудистую бляшку путем выворачивания наружу стенки начального участка артерии. После удаления бляшки из наружной и общей сонной артерии внутренняя сонная артерия с помощью сосудистых швов подшивается обратно.

Длительность операции около одного часа. После нее пациент должен находиться в больничной палате под пристальным наблюдением врачей еще несколько дней.

Противопоказания к каротидной эндартерэктомии

Операция противопоказана в случае, если был перенесен обширный инсульт, обнаружено сужение сонной артерии до 30%, при транзиторных атаках в вертебро-базилярном бассейне, а также в случае тяжелой сопутствующей патологии.

Автор: Махмуд Ахмад

Киевская областная клиническая больница. ул. Баггоутовская, 1 Разработка сайта - «Дельта Cофт»