Махмуд Ахмад Зав. отделелением

Махмуд Ахмад
т. 050 5256226; с 8:00 до 20:00

Главное - вовремя обратиться к врачу. Не ждите осложнений!
И ваши сосуды отблагодарят вас, сохранив вам жизнь!

Форум Посетить форум

Сейчас на форуме 0 гостей

Аневризма аорты: Описание

аневризма аортыАорта является самым крупным кровеносным сосудом в организме человека. Аорта имеет грудную и брюшную части.

Аневризма аорты - это мешотчатое расширение аорты, которое развивается вследствие истончения стенок. Диаметр брюшной аорты в норме равен 2 см. Однако, вследствие воздействия на стенку аорты разнообразных повреждающих факторов она может быть растянута до размеров, угрожающих жизни.

Угроза состоит в том, что при аневризме аорты ее стенка может расслоиться или даже разорваться, что приведет к интенсивному внутреннему кровотечению и геморрагическому шоку с летальным исходом.

Факторы способствующие развитию аневризмы аорты:

  • Облитерирующий атеросклероз (встречается в 42-73 % случаев);
  • Воспаление является одной из ведущих причин развития аневризмы, при котором разрушается стенка аорты и возникают дегенеративные изменения в эластических волокнах аортальной стенки.
  • Пол (мужчины болеют, по статистическим данным, в 5-10 раз чаще);
  • Возраст (как правило старше 55 лет);
  • Курение - данные многих исследований указывают на тесную связь курения с развитием аневризмы аорты - у курильщиков вероятность разрыва возрастает в 4 раза по сравнению с некурящими.
  • Артериальная гипертензия;
  • Травма живота ( в 18-22% случаев причина развития аневризм аорты);
  • Оперативные вмешательства на аорте (служат причиной развития болезни в 2,5-7% случаев);
  • Наследственные болезни (синдром Марфана, болезнь Эртгейма);
  • Инфекционные заболевания (сифилитический, микотический аортит и др. формы аортита имеют порядка 4,3% случаев).

Клиника и проявления аневризмы аорты

При развитии аневризмы брюшной части аорты определяются следующие симптомы:

  • Пациенты отмечают ощущения пульсирующего образования в животе, периодические боли, отдающие в спину.
  • При разрыве аневризмы отмечается острая внезапная боль в животе или пояснице.
    В некоторых случаях отмечается похолодание, побледнение и боль в нижних конечностях (при отрыве пристеночного тромба аневризмы и закупорке артерий конечности).
  • При расслоении аневризмы больной может почувствовать внезапную слабость, головокружение, или боль и потерять сознание. Это жизнеугрожающее состояние, и в таком случае больному необходима срочная медицинская помощь.

Аневризма аорты достаточно часто обнаруживается при стандартных обследованиях больных.

Чаще всего при обследовании обнаруживают веретенообразную аневризму, для которой характерно диффузное  расширение отдельного фрагмента аорты, но при этом имеет место поражение всей окружности аорты. В противоположность существует и мешковидная аневризма, где имеет место расширение фрагмента окружности аорты (так называемое выпячивание).

Чаще всего причиной аневризмыявляется артериосклероз, а также кистозный некроз средней оболочки, травмы, сифилис или иные инфекции.

Около 75% случаев аневризмы брюшной аорты наблюдаются немного ниже почечных артерий. Причем для более чем 10% больных имеют место множественные аневризмы аорты. Счтиается, что существует семейная предрасположенность к развитию аневризм данного типа. Появление аневризм характерно для лиц мужского пола с возрастом более 60 лет. Причем в у 50% определяется также и артериальная гипертензия. Отметим, что на частоту развития заболевания существенно влияет и табакокурение.

Существенно ухудшить прогноз заболевания может и наличие ишемической артериосклеротической болезни сердца (этим страдает 50% пациентов с аневризмой брюшной аорты).

Длительность жизни отдельных больных в случае разрыва аневризмы требует экстренной операции.

Следующая по частоте возникновений аневризм является аневризма нисходящей аорты, первичные признаки которой диагностируют при проведении рентгенографии грудной полости. Хотя клинически выраженные симптомы могут отсутствовать. Для подтверждения диагноза применяют компьютерную томографию или аортографию.

Еще одна разновидность заболевания - аневризмы восходящей аорты. Но если ранее причиной подавляющего большинства таких заболеваний считался сифилис, то теперь чаще всего причиной является кистозный медиальный некроз, прогрессирующий в качестве составной части синдрома Марфана. Также это может быть результатом артериальной гипертензии или же старения тканей стенки аорты. Основной симптом аневризмы восходящей аорты - наличие боли в грудной области.

Автор: Махмуд Ахмад

Киевская областная клиническая больница. ул. Баггоутовская, 1 Разработка сайта - «Дельта Cофт»